如果在非洲看个病只需要不到10分钟


发布时间: 2018-12-25

不论设施如何,医疗人员的匮乏是非洲大多数国家普遍的问题。以肯尼亚来说,近5000万人口,全国只有6000多名注册的医生,即比例是多少千分之一,而这一比例已经优于良多非洲国度了。而这些医生一方面跟病院有雇佣关联,同时也可能自己开诊所以增加收入,医生与医院的关系相对蓬松。

当时我并不知道,在离我千里之外的肯尼亚、卢旺达、乌干达,类似的场景每一天都在上演,只是并非以这样的模式。

比较之下,肯尼亚的政府医保系统只覆盖17%的人群,而且全部是有工作的人,个人和企业共上缴5-17美金每月不等。作为国企的医保公司终年腐败,私立保险笼罩大略3%。而乌干达就更低了,公共保险缺失,私立保险渗透渗出率不到总人口的1%。

以乌干达为例,全国领有2个国家级转诊医院,16个区域级转诊医院,150多个个别性医院,近6000个不同级别的卫生所,还有20多个专科医院,以及7个血站。

不久前我从埃塞俄比亚回国,带了一身跳蚤包,找不到深夜经营的皮肤科,而后在友人的帮助下,我登录了小程序,填手机号,花了6元挂号费,上传照片和简要说明,10分钟不到,网上的实名医生就实现诊断并开好了药。

在刻板印象里,数字医疗这一新兴概念听起来与非洲并不那么匹配。在接触了东非多国的政府、国际组织、公破医院和城市卫生所、保险公司、和创业者之后,我想分享我眼中的东非数字医疗状态。

而如何为医疗服务买单呢?不得不说医疗保险。在卢旺达,因为政府从前多少年的大力推动,医保渗透率超过90%,全民医保一般报销85-90%的诊费和药费,每人每年上缴相应用度,穷人免费且可100%报销医疗费用,对公务员和军人有单独设破的医保体系,残余还有个位数百分比的私人报销。固然看上去很美,然而超过一半的花费还是靠国际声援撑着。

// 东非的医疗状况梗概 //

首先,对民众而言,医疗卫生最重要的载体就是医院。而这次出行最大的发现之一就是,东非三国的分级问诊制度非通例范。分级问诊对国人来说可能有点陌生,这是一套从社区开真个公共医疗体系,最底层是社区卫生站/卫生所、地区医院、省/区域级医院、国家级医院依次回升。假如你是公共医疗保险的受众,那么按照规定,需要首先去社区卫生站,如果病情无奈在社区层面解决,再一层层转诊。

面对巨大的医保鸿沟,肯尼亚和乌干达政府都壮志满满。在肯尼亚总统四项最主要的举措中,全民医疗是其中之一,他的目标是2022年前让全国人都有医保,并已开端在肯尼亚第三大城市Kisumu发展全民医疗的试点。在肯尼亚,如生育等一些医疗服务是全民免费的,由于管理低效、民众缺乏教诲而适度利用,当初一些公共诊所已经是入不敷出。在乌干达,对公共医保的草案正在国会中等待探讨跟修改,这项草案划定每个人上缴4%的收入、每个公司上缴8%的工资以用于医保——这势必会引起大众和企业极大的不满,何时能真正落地仍是未知数。

这是我第一次线上看病的经历。诚然当时因为担心(被跳蚤外更有毒性的昆虫叮咬)还是奔去了协和急诊,但医生诊断结果相同,而网诊显然比往返3小时更方便、便宜。

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